Alkoholberoende behandling

Om du känner att du har förlorat kontrollen över ditt alkoholintag och misstänker att du lider av ett alkoholberoende finns det hjälp att få för att ta sig ur detta. Innan du bestämmer dig för att söka hjälp är det viktigt att du själv verkligen har bestämt dig för att du vill förändra dina alkoholvanor. Det kräver självdisciplin och viljestyrka för att kunna ta emot den behandling som finns att tillgå och därmed få bästa möjligheten till att ta sig ur ett beroende. När du väl har bestämt dig så finns det många olika behandlingar att tillgå för att hjälpa dig med ditt alkoholberoende. De vanligaste behandlingarna som finns att tillgå är tolvstegsbehandling, kognitiv beteendeterapi (KBT), självhjälp i grupp samt så finns det även läkemedelsbehandling som kan användas enskilt eller i kombination med dessa behandlingar.

Tolvstegsbehandling

Tolvstegsprogrammet är ett vanligt behandlingsprogram för olika typer av beroende inklusive alkoholberoende. Detta behandlingsprogram är en tolvstegsbaserad behandling som bygger på de tolvstegsprogram som förekommer inom Anonyma alkoholister (AA) och Anonyma narkomaner (NA). Till skillnad från AA och NA är tolvstegsbehandling en del av offentlig och privat missbruksvård.

I tolvstegsbehandlingen ingår enskilda samtal, eget arbete men även gruppbehandling där man deltar med andra personer som har liknande problem som en själv och behandlingen kan ske både i slutenvård och öppenvård. Behandlingen bygger på antagandet att alkoholberoende är en kronisk sjukdom som inte kan botas men som kan hanteras genom helnykterhet i AA:s tolvstegsprogram. Behandlingens huvudsakliga syfte är att ge patienten kunskap och insikt om beroendets negativa konsekvenser på kroppen och hälsan genom föreläsningar, filmer samt eget arbete. Behandlingsteamen består av läkare, sjuksköterskor, psykologer, socialarbetare, präster samt alkohol- och drogterapeuter. Avgiftning ingår i det ursprungliga konceptet men möjligheterna till detta varierar mellan olika behandlingshem.

Under behandlingens första del ligger fokus på de fem första stegen. Där är målet att individen ska få insikt om sin alkoholproblematik, erkänna den och därefter identifiera och bearbeta de hinder för tillfrisknande som finns. Under behandlingen får deltagarna bland annat skriftliga uppgifter där de själva undersöker hur beroendet har påverkat deras liv ur olika aspekter. Därefter presenteras dessa insikter för de andra gruppdeltagarna. Ett huvudmoment i denna behandling är att lära sig ta emot hjälp och stöd från de andra i gruppen. Genom att träffa andra personer med samma erfarenheter och problematik och genom att dela med sig av sina egna erfarenheter, är tanken att deltagarna ska få kraft att bryta sitt beroende och att fortsätta vara nyktra.

Behandlingstiden är vanligtvis fem till sex veckor med hög intensitet på behandlingshem men för personer med större beroende kan programmet förlängas. Om behandlingen sker inom öppenvården kan det pågå upp till ett år med dagliga träffar under de första månaderna och glesare mot slutet. Båda varianterna följs av eftervårdsträffar och deltagarna uppmanas dessutom till att delta på AA-möten. En tolvstegsbehandling kan utföras antingen på ett behandlingshem eller i din vanliga miljö.

Kognitiv beteendeterapi (KBT)

Kognitiv beteendeterapi (KBT) är en annan vanlig behandlingsmetod som används för olika typer av beroende. Inom KBT ligger fokus på att belysa och förklara teorin om tankars och känslors betydelse för beteenden och detta används som en strategi för att komma till rotorsaken till ett alkoholberoende. Tillsammans med den alkoholberoende görs en noggrann kartläggning av vilka tankar och känslor som gör att personen fortsätter missbruka alkohol eller återfaller i missbruk. Tanken med denna kartläggning är att personen ska bli medveten om vilka tankar och känslor hos personen som kan påverka missbruksbeteendet och därmed lära sig hur dessa tankar och känslor kan hanteras för att undvika återfall. Denna behandling brukar börja med att du pratar med behandlaren om din specifika situation och ni pratar om dina svårigheter och vad det är som gör att du dricker som du gör. Därefter sätter du tillsammans med behandlaren upp mål för behandlingen och ni arbetar med att hitta strategier så att du kan hantera ditt alkoholberoende. Du får bland annat uppgifter som du ska göra mellan besöken och dessa är viktiga för att verkligen få till en förändring och bli av med ditt beroende. Ytterligare en viktig del inom KBT är att hitta strategier. Du får då fundera på vad som kommer fungera för dig på lång sikt och på hur du kan hantera eventuella bakslag. Du kan få KBT antingen individuellt eller i grupp.

Självhjälpsgrupper

En annan typ av behandling för alkoholberoende som inte är bunden till ett specifikt behandlingshem eller sjukvård är självhjälpsgrupper. När det gäller alkoholberoende är den mest etablerade självhjälpsgruppen Anonyma alkoholister (AA). I självhjälpsgrupper samlas personer som har liknande problem och du kan i en sådan grupp få tala med andra som har blivit nyktra och ta del av deras perspektiv samtidigt som du delar med dig av din egen situation. Trots att grupperna inte i sig är bundna till något speciellt behandlingshem eller liknande så brukar grupperna ofta samarbeta med läkare, behandlingshem och socialtjänsten. Grupperna kan vara allmänt öppna för alla eller vara specifika för till exempel personer i vissa åldersgrupper. Denna typ av självhjälp kan finnas både genom telefonrådgivning och möten. Självhjälpsgrupper finns på många olika ställen i Sverige och möten ordnas ofta flera gånger per vecka. Målet med att vara med i en självhjälpsgrupp är att bli helt nykter och inte dricka alkohol alls.

Behandling med läkemedel

Det finns också flertalet läkemedel som kan vara behjälpliga då man vill ändra sina alkoholvanor och bli av med ett alkoholberoende. Läkemedlen kan till exempel göra så att du mår dåligt av att dricka alkohol och därmed hindra dig från att dricka. Läkemedel kan också minska suget efter alkohol samt minimera de välmående känslor som ett alkoholrus kan ge upphov till. Dessa läkemedel skrivs då ut av en läkare som du träffar på vårdcentralen, företagshälsovården, behandlingshem eller beroendemottagning om de anser att det kan hjälpa dig med ditt beroende.

Antabus är ett vanligt avvänjningsläkemedel vid alkoholberoende. Antabus innehåller den aktiva substansen disulfiram som hämmar enzymet aldehyddehydrogenas som är ett av de enzym som har en viktig roll i att bryta ned alkohol. När detta enzym hämmas kommer det därför vara svårare för kroppen att bryta ner alkohol och detta leder till flertalet obehagliga symtom. Sådana symtom innefattar illamående, kräkningar, huvudvärk, hjärtklappning och andnöd. Dessa symtom kan uppkomma även vid intag av små mängder alkohol. Tanken med denna läkemedelsbehandling är att dessa obehagliga symtom som uppkommer vid alkoholintag ska förhindra en person från att inta alkohol. Antabus kan tas varje dag eller vid enstaka tillfällen beroende på personens specifika situation och beroendeproblematik.

Naltrexon är ett annat vanligt läkemedel som används för behandling av alkoholberoende. Läkemedel som Naltrexon innehåller den aktiva substansen naltrexon som är en så kallad opioidantagonist. Naltrexon och nalmefen påverkar hjärnans belöningssystem. Läkemedlet tros därmed verka genom att begränsa den upprymdhet och positiva upplevelse som alkoholen kan ge upphov till. Naltroxen minskar också begäret efter alkohol. Effekten blir därmed att du inte vill dricka alkohol lika ofta och att du inte dricker lika mycket när du väl dricker.

Ytterligare ett läkemedel som används vid alkoholberoende och alkoholmissbruk är Campral. Detta läkemedel innehåller den aktiva substansen akamprosat som verkar genom att återställa den kemiska och fysiologiska balansen i kroppen efter en längre tids alkoholintag. Kontinuerligt intag av alkohol leder till en obalans mellan signalsubstanserna GABA och glutamat som förekommer naturligt i det centrala nervsystemet. Akamprosat verkar genom att återställa balansen mellan GABA och glutamat och kan därmed minska suget efter alkohol samt mildra abstinensbesvär som oro och irritation. Läkemedlet är främst tänkt som stöd till att bli helt nykter, men det kan också hjälpa till att minimera alkoholintaget.